分級診療是我國當前醫(yī)療體制改革的重要內(nèi)容,拉薩市作為我區(qū)國家分級診療試點城市,自去年以來,通過借助首府城市的醫(yī)療資源優(yōu)勢,實施了一系列符合實際情況的措施,各級醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件逐步改善,基層醫(yī)院的門診量穩(wěn)步上升,老百姓“看病難、看病貴”的情況得到一定遏制,分級診療制度初見成效。
實施分級診療的重要目標就是要使“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,而實現(xiàn)“人人享有”的關(guān)鍵問題在于通過明確分級、壯大基層醫(yī)療力量的方式,破除醫(yī)療資源分配不均、醫(yī)療資源分布不合理的現(xiàn)狀。因此,對于拉薩以及自治區(qū)其他各地市而言,在今后進一步推進分級診療制度的過程中,就必須要引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“向下”沉,引導(dǎo)廣大患者“向下”就醫(yī)。
分級診療有4個特點:基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治,其中首要和關(guān)鍵的便是基層首診。
解決基層首診問題,首先是人才(醫(yī)生)的問題?;鶎俞t(yī)院直面廣大群眾,需要處理群眾最基本、最廣泛的醫(yī)療衛(wèi)生問題,是守護群眾生命健康的第一道防線,最緊缺優(yōu)秀的全科醫(yī)生。優(yōu)秀的全科醫(yī)生也是提升群眾信任度的關(guān)鍵。這就需要通過體制、機制的創(chuàng)新,提升他們的經(jīng)濟待遇和服務(wù)基層的歸屬感、成就感,鼓勵和引導(dǎo)優(yōu)秀的全科醫(yī)生扎根在基層。
除了醫(yī)療人才問題外,著力提升基層醫(yī)院的軟硬件設(shè)施是另一大方面。患者選擇基層就醫(yī),基層醫(yī)院必須要能“接得住”,這就需要基層醫(yī)院具備“麻雀雖小,五臟俱全”的功能。在進一步強化其大醫(yī)院無法比擬的優(yōu)質(zhì)服務(wù)之時,還要引入更為先進的醫(yī)療設(shè)備,不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu),改善患者與醫(yī)院之間的供需矛盾,把小醫(yī)院變成強醫(yī)院。
此外,要使患者真正能夠就醫(yī)在基層,還必須讓患者切身感受到在基層就醫(yī)的實惠。這就需要發(fā)揮支付制度、醫(yī)保政策的兜底作用,同時降低藥品的價格,來改變?nèi)罕姟翱床≠F”的狀況。
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