住培制度：讓醫(yī)生從“半成品”變“精品”

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措，更是醫(yī)生從“半成品”到“成品”“精品”的必然過程。

2015年，按照國家衛(wèi)生計(jì)生委安排部署，我區(qū)住培工作全面啟動(dòng)，兩年多來，在四川、浙江等援助?。ㄊ校┑膬A心幫助下，我區(qū)緊密結(jié)合區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，從制度建設(shè)入手，完善政策，健全體系，嚴(yán)格管理，不斷加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，使得我區(qū)住院醫(yī)師隊(duì)伍綜合素質(zhì)和專業(yè)水平逐年提升。

但隨著采訪的深入，筆者發(fā)現(xiàn)，由于我區(qū)住培工作起步晚，條件相比較差，住培還面臨不少困難和問題，比如區(qū)外住培生普遍反映壓力大、區(qū)內(nèi)培養(yǎng)能力有限等因素制約著我區(qū)住培工作的有效開展。

筆者認(rèn)為，要做好下一步住培工作，真正讓參培醫(yī)務(wù)工作者實(shí)現(xiàn)從“半成品”到“成品”到“精品”這一轉(zhuǎn)化，必須從以下幾個(gè)方面入手：

首先，要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。全區(qū)各級(jí)相關(guān)部門和援助省（市）要站在“治邊穩(wěn)藏”的高度和促進(jìn)西藏衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)長足發(fā)展的角度，不斷培養(yǎng)出支撐健康西藏建設(shè)的醫(yī)療人才，進(jìn)一步提高加強(qiáng)西藏住培工作的重要性的認(rèn)識(shí)，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、突出實(shí)踐、規(guī)范管理、注重實(shí)效，切實(shí)提高我區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實(shí)際診療能力。

其次，要加強(qiáng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)接精準(zhǔn)化。要緊密結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，既要考慮當(dāng)前也要著眼長遠(yuǎn)，始終把人才培養(yǎng)工作作為優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，多部門協(xié)調(diào)推進(jìn)。

第三，要始終把質(zhì)量作為生命線，嚴(yán)格按照國家七部門意見和規(guī)格要求，做到過程嚴(yán)謹(jǐn)、出口規(guī)范，采取區(qū)內(nèi)外“兩條腿走路”措施，區(qū)分自治區(qū)、市（地）及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才狀況和全科、剛畢業(yè)生和在崗等不同層級(jí)，有梯度培養(yǎng)人才，確保培養(yǎng)的針對(duì)性和時(shí)效性。同時(shí)，加強(qiáng)我區(qū)本科畢業(yè)生出口質(zhì)量提高工作，通過院校合作、醫(yī)教協(xié)同等方式為住培提供高質(zhì)量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

第四，要加強(qiáng)政策引導(dǎo)，加強(qiáng)溝通交流。要通過多種形式加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必要性及重要性的認(rèn)識(shí)，為全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度營造良好氛圍。同時(shí)，要主動(dòng)加強(qiáng)區(qū)內(nèi)外交流，通過考察和學(xué)習(xí)深入了解內(nèi)地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，開闊眼界、開通思路，加快我區(qū)住培工作邁過爬坡過坎期。