習(xí)近平總書記指出，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為維護(hù)人民健康提供有力保障。公共衛(wèi)生治理是國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分，特別是在當(dāng)前全球健康治理的大背景下，構(gòu)建以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理體系顯得尤為重要。人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，西藏因其地理、文化和經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)對(duì)公共衛(wèi)生治理提出了特殊的要求。對(duì)西藏群眾來說，構(gòu)建以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理體系，既是提升群眾健康水平、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的關(guān)鍵舉措，又是應(yīng)對(duì)地理環(huán)境特殊性、醫(yī)療資源分布不均衡、傳染病防控等問題的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，更是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的迫切需要。

一、堅(jiān)持以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理理念

人民健康需求是首要任務(wù)。西藏由于地理環(huán)境特殊，高原病等地方性疾病較為常見，如大骨節(jié)病、棘球蚴病等，這些疾病給群眾的健康造成了極大威脅。因此，公共衛(wèi)生治理必須緊密圍繞人民群眾的健康需求展開，制定針對(duì)性的防控和治療措施。實(shí)現(xiàn)滿足人民群眾健康需求這一目標(biāo)，一個(gè)完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是不可或缺的重要基礎(chǔ)。這個(gè)體系能夠確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)深入到社區(qū)的每一個(gè)角落，讓每個(gè)人都能享受到基本的醫(yī)療保障。要鞏固和擴(kuò)大這一體系，為西藏的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民幸福生活提供有力保障，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是關(guān)鍵抓手。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是提升公共衛(wèi)生治理效果的重要手段，這些項(xiàng)目包括全民健康體檢、健康教育、免疫規(guī)劃等，這些項(xiàng)目的實(shí)施可以使公共衛(wèi)生服務(wù)深入到每一個(gè)家庭，不僅能增強(qiáng)群眾的健康意識(shí)，還能讓他們切實(shí)感受到公共衛(wèi)生治理帶來的好處。

二、完善以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理機(jī)制

首先，強(qiáng)化政府主導(dǎo)，完善公共衛(wèi)生政策體系。完善以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理機(jī)制，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，制定和完善公共衛(wèi)生政策體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)，明確各級(jí)政府和相關(guān)部門的職責(zé)、權(quán)力等，確保公共衛(wèi)生政策有效執(zhí)行。其次，加強(qiáng)基層建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)基層建設(shè)是完善公共衛(wèi)生治理機(jī)制的重要一環(huán)，要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，提高基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。同時(shí)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)和協(xié)作，形成上下聯(lián)動(dòng)的服務(wù)格局，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和效率。最后，推動(dòng)社會(huì)參與，形成多元共治格局。構(gòu)建公共衛(wèi)生治理體系需要各級(jí)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和廣大群眾的共同努力。要充分發(fā)揮社會(huì)組織和志愿者在健康教育、疾病預(yù)防和控制等方面的積極作用；加強(qiáng)媒體宣傳和監(jiān)督，提高公共衛(wèi)生治理的透明度和公信力；加強(qiáng)與對(duì)口支援省市的合作和交流，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提升西藏公共衛(wèi)生治理水平，為構(gòu)建健康西藏貢獻(xiàn)力量。

三、加大以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理投入

首先，加強(qiáng)公共衛(wèi)生治理財(cái)政投入。公共衛(wèi)生治理對(duì)于保障人民健康、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性不言而喻，為此，要加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率和質(zhì)量，通過設(shè)立專項(xiàng)資金、調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)等方式，提高公共衛(wèi)生治理財(cái)政投入比例，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等得到充足資金支持。其次，加強(qiáng)公共衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)。結(jié)合西藏實(shí)際，制定符合我區(qū)特點(diǎn)的公共衛(wèi)生法律法規(guī)，為公共衛(wèi)生治理提供有力法律保障。建立健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等監(jiān)督檢查，確保依法依規(guī)開展公共衛(wèi)生治理工作。建立健全傳染病防控體系，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情。最后，加大健康教育和宣傳力度。通過開展各種形式的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，針對(duì)我區(qū)高原病、地方病等特殊健康問題，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳和教育，提高群眾自我保健能力和健康意識(shí)，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康的生活方式和行為習(xí)慣。

四、強(qiáng)化以人民健康為中心的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)

首先，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。大力發(fā)展城鄉(xiāng)基層社區(qū)工作人員，積極引導(dǎo)大學(xué)生到基層就業(yè)。與此相適應(yīng)，在高等教育和繼續(xù)教育中，要加強(qiáng)對(duì)公共健康課程的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)具有扎實(shí)理論知識(shí)和良好實(shí)踐能力的公共衛(wèi)生人才。重點(diǎn)增加從高校畢業(yè)生中招聘社區(qū)專職工作人員的總數(shù)量，不斷提高對(duì)群眾健康的保障，著重強(qiáng)化公共衛(wèi)生、突發(fā)事件應(yīng)急管理等知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)“廣泛開展應(yīng)急知識(shí)普及教育”，提高公共衛(wèi)生工作人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。其次，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才引進(jìn)和激勵(lì)機(jī)制建設(shè)。人才不足仍是制約西藏公共衛(wèi)生治理能力提升的關(guān)鍵，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進(jìn)工作，提高公共衛(wèi)生治理水平。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)建設(shè)，培養(yǎng)更多高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。同時(shí)，通過人才引進(jìn)政策和激勵(lì)機(jī)制，吸引更多優(yōu)秀人才到西藏從事公共衛(wèi)生工作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平交流合作，引進(jìn)新技術(shù)、新方法，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生人才參與國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流和合作項(xiàng)目，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提高公共衛(wèi)生人才專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，進(jìn)一步提升西藏公共衛(wèi)生治理水平。最后，注重公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)。此外，通過衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍培訓(xùn)工程，針對(duì)疾病控制類、婦幼保健類、衛(wèi)生監(jiān)督類、衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域的專業(yè)人才進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中要充分依靠群眾，發(fā)動(dòng)群眾，組織群眾共同參與基層公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理。在突發(fā)事件處理過程中，除了要保證群眾的基本醫(yī)療和生活需求外，還要重點(diǎn)關(guān)注和滿足老人、弱小和殘疾等困難群體的具體需求，同時(shí)接受群眾監(jiān)督，提高工作效率。

五、創(chuàng)新以人民健康為中心的公共衛(wèi)生治理手段

首先，提高公共衛(wèi)生治理智慧服務(wù)能力。智慧服務(wù)有助于提高公共衛(wèi)生治理精準(zhǔn)性和有效性，推動(dòng)公共衛(wèi)生治理向數(shù)字化、智能化方向發(fā)展。要積極引入現(xiàn)代科技手段，提升公共衛(wèi)生治理效能和效率，通過建設(shè)信息化平臺(tái)、推廣智能醫(yī)療設(shè)備等舉措，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和互聯(lián)互通。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)手段，對(duì)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析，為公共衛(wèi)生治理提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，為更好地保護(hù)群眾的信息安全和隱私，需要建強(qiáng)信息化建設(shè)人才隊(duì)伍，對(duì)人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，形成“人防＋技防”雙重保護(hù)模式。其次，提升公共衛(wèi)生治理網(wǎng)格化管理水平。通過網(wǎng)格化管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)西藏各社區(qū)、村（居）的精細(xì)化管控。利用信息技術(shù)手段，建立起一套完整的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)體系，對(duì)各類公共衛(wèi)生事件進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警。這些措施，有助于從技術(shù)層面上找到問題的根源，提前預(yù)防和控制公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。實(shí)行“預(yù)防式”基層治理，重點(diǎn)關(guān)注老年人、兒童、慢性病患者等容易受到公共衛(wèi)生事件影響的群體，加大對(duì)這些重點(diǎn)人群的探訪力度，了解他們的病情和需求，提供及時(shí)幫助和支持，利用社區(qū)、街道、公益機(jī)構(gòu)等資源，為他們提供必要的生活保障和醫(yī)療服務(wù)。最后，重點(diǎn)提升網(wǎng)格員專業(yè)服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)格員的培訓(xùn)和教育，強(qiáng)化公共衛(wèi)生和傳染病防控等方面的知識(shí)，從而提高他們的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力。通過提升網(wǎng)格員專業(yè)服務(wù)水平，提高公共衛(wèi)生治理針對(duì)性和有效性。同時(shí)，要為基層群眾提供靈活的人性化服務(wù)，既方便了他們的生活，又提高了公共衛(wèi)生治理的針對(duì)性和有效性。

本文系西藏文化傳承發(fā)展協(xié)同創(chuàng)新中心課題（編號(hào)：XT－ZB202205）研究成果。

（作者單位：西藏大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）