2021年8月，昌都市正式啟用“醫(yī)保電子憑證”，實(shí)現(xiàn)只需要一部手機(jī)就可享受醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、異地備案、醫(yī)保就診購藥支付等各類在線醫(yī)療保障服務(wù)，“不見面”辦理服務(wù)正成為現(xiàn)實(shí)……

“以前，我們參保群眾就醫(yī)結(jié)算，必須帶賬戶本和卡去辦理，既繁瑣又擔(dān)心弄丟。而現(xiàn)在，我們只需要帶著手機(jī)展示電子醫(yī)保憑證就可以輕松實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購藥結(jié)算，算是真正意義上實(shí)現(xiàn)了讓數(shù)據(jù)替我們‘跑路’?！辈际忻袢是喽喽⌒χf。

截至2023年5月，昌都市74.05萬參保人員中激活電子醫(yī)保憑證28.95萬人，激活和使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算初見成效，基本醫(yī)保資金使用醫(yī)保電子憑證支付6013.74萬元，“智慧醫(yī)保”服務(wù)飛入尋常百姓家。

在昌都市第一人民醫(yī)院，53歲的仁增扎巴正不緊不慢地給老伴辦理出院手續(xù)：“以前，我們想要報(bào)銷，只能先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后憑票據(jù)到各級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)中心報(bào)銷，現(xiàn)在可以直接在醫(yī)院報(bào)銷，方便極了?！?/p>

自機(jī)構(gòu)改革組建以來，昌都市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持把參保群眾對(duì)即時(shí)結(jié)算服務(wù)的需求放在心上，順應(yīng)民生需求，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)?！表?xiàng)目建設(shè)，并加強(qiáng)與系統(tǒng)開發(fā)廠商的密切溝通、相互配合，設(shè)計(jì)開發(fā)了基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助　“一站式、一單制”結(jié)算系統(tǒng)，及時(shí)升級(jí)客戶端程序，組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)升級(jí)改造HIS系統(tǒng)，保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口方式與醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)，并做好業(yè)務(wù)操作指導(dǎo)，積極組織系統(tǒng)升級(jí)測(cè)試和試運(yùn)行工作，經(jīng)確認(rèn)無誤后正式運(yùn)行，取代了過去醫(yī)療費(fèi)用只能通過人工審核結(jié)算的模式，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)就診支付結(jié)算不跑腿、不排隊(duì)。

據(jù)了解，2020年7月，昌都市縣級(jí)以上36家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)算。2023年5月，昌都市131個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基層醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

近年來，昌都市持續(xù)鞏固特殊群體三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算服務(wù)“快車道”，讓特殊群體在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受西藏三重醫(yī)療保障“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，減輕特殊群體看病就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)。

今年以來，昌都市特困人員、低保對(duì)象、納入鄉(xiāng)村部門監(jiān)測(cè)對(duì)象就醫(yī)6479人次，醫(yī)保資金支付達(dá)到1381.22萬元。

此外，參保群眾異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診從提供轉(zhuǎn)院證明現(xiàn)場(chǎng)辦也轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂檬謾C(jī)“指間辦”。

據(jù)了解，昌都市醫(yī)療保障局全面取消市內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，進(jìn)一步優(yōu)化市外異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案流程，建立市外異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案“掌上辦”“電話辦”等線上服務(wù)平臺(tái)，現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)全市異地就醫(yī)備案登記18629人次。

“我們國家醫(yī)療保障的惠民政策以及越來越高效便捷的服務(wù)形式，使群眾對(duì)治病不再如此犯難，昌都市醫(yī)療保障局也會(huì)一如既往地為人民群眾提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)，為開創(chuàng)昌都醫(yī)療保障服務(wù)新格局奮力前行。”昌都市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任拉巴澤仁說。