西藏完成首例腹腔鏡下腎部分切除術(shù)

近日，隨著69歲的男性患者扎巴（化名）在經(jīng)過(guò)近5個(gè)小時(shí)的手術(shù)治療后送回病房，自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科成功實(shí)施了我區(qū)首例腹腔鏡下腎部分切除術(shù)。

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們生活水平的提高，從去年開(kāi)始在醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏專家的帶領(lǐng)下，自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)開(kāi)展了多例腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡下手術(shù)，可以最大程度減小患者創(chuàng)傷，術(shù)后疼痛也較輕。術(shù)后的恢復(fù)也比較快。

據(jù)扎巴的主治醫(yī)生自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科住院醫(yī)師谷亞龍介紹，這臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生是該院泌尿外科代主任醫(yī)師張寶鵬?！白鳛槭中g(shù)過(guò)程中的第一助手，我全程參與了此次手術(shù)。雖然是第一次開(kāi)展腹腔鏡下腎部分切除術(shù)，但從去年開(kāi)始在醫(yī)療人才‘組團(tuán)式’援藏專家的帶領(lǐng)下，我們科室已經(jīng)開(kāi)展了多例腹腔鏡手術(shù)?！惫葋嘄堈f(shuō)。

谷亞龍介紹，在積累了前期多例腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上，日前實(shí)施的這例腹腔鏡下腎部分切除術(shù)整體來(lái)說(shuō)難度不大?！斑@臺(tái)手術(shù)主要有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一是腎動(dòng)脈阻斷，二是腎腫瘤包膜?！惫葋嘄埾蛴浾呓榻B，“一般內(nèi)地做這種手術(shù)比較成熟的醫(yī)生，腎動(dòng)脈阻斷的時(shí)間在20至30分鐘，因?yàn)槲覀兊谝淮巫鲞@種手術(shù)，這一過(guò)程用了大概四十分鐘的時(shí)間。”而在腎腫瘤包膜的處理上，則要求手術(shù)中完整切除腫瘤，包膜完整。“這對(duì)主刀醫(yī)生的要求就非常高，必須細(xì)心、細(xì)致地去處理。”谷亞龍說(shuō)。

據(jù)谷亞龍介紹，整臺(tái)手術(shù)用時(shí)接近5個(gè)小時(shí)，手術(shù)過(guò)程中患者出血量較小?！耙?yàn)槭歉骨荤R下手術(shù)，患者創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛也較輕。術(shù)后的恢復(fù)比較良好，目前已經(jīng)可以出院了。”谷亞龍說(shuō)。

據(jù)了解，患者扎巴是在日前的體檢中發(fā)現(xiàn)自己的腎臟有問(wèn)題的。“在門(mén)診經(jīng)過(guò)醫(yī)生的簡(jiǎn)單診治，我們初步判斷是腎腫癌。收治入院后，通過(guò)一系列影像學(xué)檢查，確診為T(mén)1期腎腫瘤?！惫葋嘄堈f(shuō)。

“這是比較早期的腎腫癌，通過(guò)對(duì)患者一系列的檢查，我們確定了腹腔鏡這樣的手術(shù)治療方案?！惫葋嘄堈f(shuō)。據(jù)了解，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們生活水平的提高，體檢發(fā)現(xiàn)T1期腎腫瘤的比率逐年升高。像扎巴這樣T1期腎腫瘤的患者應(yīng)盡可能行腎部分切除術(shù)，而腹腔鏡下腎部分切除術(shù)在盡可能微創(chuàng)的前提下可以最大可能地保留腎功能。